Roe v. Wade en el Contexto Global de las Políticas de Aborto
octubre 21, 2022
Tara AbularrageEste A3 Insights se publica en nuestra serie ‘Perspectivas Juveniles’ donde colegas, becarios, pasantes y socios del Population Council menores de 30 años escriben una pieza reflexiva basada en datos centrada en sus propios intereses y áreas de investigación.
Este artículo, escrito por Tara Abularrage, pasante en el GIRL Center y candidata al MPH en la Mailman School of Public Health de la Universidad de Columbia, centra la reciente anulación de Roe v. Wade en el panorama global de las políticas de aborto, describe las implicaciones de esta decisión sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos, y mapea los indicadores actuales de políticas de aborto en 113 países de ingresos bajos y medianos (PRIM) usando la A3 Policy Checklist.
El 24 de junio de 2022, la Corte Suprema de los Estados Unidos anuló Roe v. Wade, revirtiendo décadas de precedentes legales. Esto convierte a EE.UU. en uno de solo cuatro países que han eliminado las protecciones para los abortos legales en más de 25 años. Este ataque a la elaboración de políticas basadas en evidencias y a los derechos de las personas gestantes tendrá un impacto más amplio en la salud reproductiva, los derechos y la autonomía en EE.UU. y en el mundo.
Cada año, aproximadamente setenta y tres millones de abortos tienen lugar en todo el mundo. El acceso a un aborto seguro y legal ha sido cada vez más reconocido como un derecho humano fundamental. En 1994, en la Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo, 179 gobiernos firmaron un programa de acción que incluye un compromiso para prevenir el aborto inseguro.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoció los abortos inseguros como un problema de salud pública ya en 1967, y posteriormente desarrolló directrices técnicas y políticas sobre abortos seguros en 2003. A partir de 2020, la atención integral al aborto está incluida en la lista de servicios de salud esenciales publicada por la OMS.
Se han logrado avances significativos en la política global de aborto en las últimas décadas, indicando un consenso global creciente de que el acceso a un aborto seguro y legal es tanto un derecho humano como una necesidad de salud pública. En los últimos 25 años, al menos 50 países han liberalizado sus leyes para mejorar el acceso a los cuidados de aborto, y la mayoría de los países en el mundo no requieren autorización o notificación parental para que los adolescentes accedan a los servicios de aborto. Sin embargo, 90 millones de personas en edad reproductiva aún viven en países donde el aborto está completamente prohibido. Mientras la mayoría de los países están tomando medidas para ampliar el acceso y las razones para el aborto legal, EE.UU. destaca por la reciente anulación de Roe v. Wade y la implementación de políticas de aborto más restrictivas que han seguido.
Necesidad de un Entorno Favorable, Especialmente para las Poblaciones Marginadas
Un entorno regulatorio y político favorable es crucial para asegurar que cada persona gestante tenga acceso a cuidados de aborto seguros. Las pruebas claras muestran que las restricciones al acceso a servicios de aborto seguros no reducen su incidencia, sino que resultan en abortos inseguros y nacimientos no deseados. De hecho, casi todas las muertes y morbilidades por aborto no seguro ocurren en países donde el aborto está severamente restringido por la ley y/o en la práctica. El promedio de tasa de aborto inseguro se estima que es más de cuatro veces mayor en países con leyes de aborto más restrictivas que en países con leyes menos restrictivas. Además, las prohibiciones de aborto afectan de manera desproporcionada a las personas históricamente marginadas, incluidas las personas negras e indígenas y aquellas de comunidades de bajos ingresos.
Dadas las circunstancias y restricciones únicas que enfrentan los adolescentes, las leyes y políticas favorables son aún más cruciales para apoyar su salud reproductiva y derechos. Al acceder a los servicios de aborto, los adolescentes enfrentan una serie de barreras propias de su grupo etario, como el costo, la estigmatización, la falta de confidencialidad, la desinformación, las leyes de consentimiento o notificación parental, y los requisitos de autorización judicial. Estos requisitos legales impiden a los adolescentes tomar decisiones autónomas y dificultan su búsqueda y acceso a cuidados de aborto. En “Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems”, la OMS reconoce que las leyes sobre aborto deberían incluir protecciones para la toma de decisiones informadas y voluntarias, la autonomía en la toma de decisiones, la no discriminación, y la confidencialidad y privacidad para todas las personas embarazadas, incluidos los adolescentes. Además, según esta orientación, los requisitos de autorización de terceros obstaculizan el acceso de los adolescentes al aborto y aumentan la probabilidad de que busquen abortos inseguros.
La tasa promedio de abortos inseguros se estima en más de cuatro veces mayor en países con leyes de aborto más restrictivas que en países con leyes menos restrictivas.
Antes de la anulación de Roe, las personas embarazadas menores de 18 años que buscaban cuidados de aborto en EE.UU. ya debían superar una serie de obstáculos legales y logísticos para acceder a cuidados apropiados, y ahora, después de Roe, estas barreras se han multiplicado y el proceso es aún más difícil. Sin embargo, existe una vasta red de activistas, proveedores y organizadores que ayudan a las jóvenes embarazadas a acceder a los cuidados que necesitan. Aunque actualmente es legal viajar fuera del estado para obtener cuidados de aborto en EE.UU., hay preocupación sobre las leyes de protección de la custodia de menores, que pueden criminalizar el transporte de un menor a través de las fronteras estatales para tener un aborto sin el consentimiento parental. Aunque el mapa interactivo del Instituto Guttmacher ayuda a rastrear el complejo panorama de políticas de aborto para cada estado de EE.UU., la Adolescent Atlas for Action (A3) Policy Checklist, creada por el GIRL Center del Population Council ,mapea las políticas a nivel nacional relevantes para la vida de los adolescentes en 113 países de ingresos bajos y medianos, incluidos siete indicadores clave de aborto.
¿Cómo es el Panorama Global de las Políticas de Aborto?
Casi el 90% de los países en el mundo permiten el aborto, al menos, cuando la vida de la persona embarazada está en riesgo. El aborto es legal para salvar la vida de la persona embarazada en el 71% de los 113 PRIM incluidos en la A3. Aunque es crucial permitir el aborto en situaciones donde el embarazo representa un riesgo para la vida de la persona embarazada, permitir el aborto solo por este motivo es insuficiente para garantizar los derechos humanos de las personas en accouchement.
Solo el 23% de los PRIM (27 países) tienen políticas que permiten el aborto legal a solicitud de la persona embarazada, a pesar de las directrices de la OMS que indican que este es el único motivo legal que “rreconoce las condiciones para una elección libre de la mujer.” Estas barreras se amplifican para los adolescentes, con solo el 11% de los PRIM (12 países) que tienen políticas para garantizar que el aborto esté legalmente disponible para los adolescentes sin consentimiento parental. Estas restricciones impiden a los adolescentes tomar decisiones autónomas y pueden inhibirlos de buscar cuidados de aborto seguros.
Mirando hacia el Futuro
En las últimas décadas, se han logrado avances incrementales y transformadores para asegurar los derechos legales y el acceso al aborto a nivel global. Mantener este impulso hacia la liberalización de las leyes de aborto y la creación de entornos legales y políticos favorables es crucial para garantizar los derechos y la autonomía reproductiva, especialmente a la luz de la reciente anulación de Roe v. Wade. Es imperativo que los países continúen promulgando políticas basadas en evidencias para apoyar la salud sexual y reproductiva, los derechos y la autonomía que se esfuercen por hacer que el aborto esté disponible a solicitud de la persona embarazada y que dichos cuidados sean universalmente asequibles y accesibles. Las leyes y políticas sobre el aborto deberían prestar especial atención a los adolescentes y priorizar su autonomía y acceso a cuidados de aborto seguros.