Roe v. Wade dans le Contexte Mondial des Politiques d’Avortement
septembre 24, 2024
Tara AbularrageCe A3 Insights est publié dans notre série‘Perspectives Jeunesse’ où des collègues, boursiers, stagiaires et partenaires du Population Council de moins de 30 ans rédigent un article réfléchi basé sur des données, centré sur leurs propres intérêts et domaines de recherche.
Cet article, rédigé par Tara Abularrage, stagiaire au GIRL Center et candidate au MPH à la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia, examine l’annulation récente de Roe v. Wade dans le paysage mondial des politiques d’avortement, décrit les implications de cette décision sur la santé et les droits sexuels et reproductifs, et cartographie les indicateurs actuels des politiques d’avortement dans 113 pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) en utilisant la A3 Policy Checklist.
Le 24 juin 2022, la Cour suprême des États-Unis a annulé Roe v. Wade, renversant des décennies de précédents juridiques. Cela fait des États-Unis l’un des seuls quatre pays à avoir retiré les protections pour les avortements légaux en plus de 25 ans. Cette attaque contre l’élaboration de politiques basées sur des preuves et les droits des personnes en accouchement aura un impact plus large sur la santé reproductive, les droits et l’autonomie aux États-Unis et dans le monde.
Chaque année, environ soixante-treize millions d’avortements ont lieu dans le monde. L’accès à un avortement sûr et légal est de plus en plus reconnu comme un droit humain fondamental. En 1994, lors de la Conférence internationale sur la population et le développement, 179 gouvernements ont signé un programme d’action incluant un engagement à prévenir l’avortement non sûr.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a reconnu les avortements non sûrs comme un problème de santé publique dès 1967, et a par la suite élaboré des lignes directrices techniques et politiques sur les avortements sûrs en 2003. Depuis 2020, les soins d’avortement complets sont inclus dans la liste des services de santé essentiels publiée par l’OMS.
Des progrès significatifs ont été réalisés dans les politiques mondiales d’avortement au cours des dernières décennies, indiquant un consensus mondial croissant selon lequel l’accès à un avortement sûr et légal est à la fois un droit humain et une nécessité de santé publique. Au cours des 25 dernières années au moins 50 pays ont libéralisé leurs lois pour améliorer l’accès aux soins d’avortement, et la majorité des pays dans le monde ne requièrent pas d’autorisation ou de notification parentale pour les adolescents accédant aux services d’avortement. Cependant, 90 millions de personnes en âge de procréer vivent encore dans des pays où l’avortement est complètement interdit. Alors que la plupart des pays prennent des mesures pour élargir l’accès et les motifs d’avortement légal, les États-Unis se distinguent par l’annulation récente de Roe v. Wade et la mise en œuvre de politiques d’avortement plus restrictives qui ont suivi.
Besoin d’un Environnement Favorable, en Particulier pour les Populations Marginalisées
Un environnement réglementaire et politique favorable est crucial pour garantir que chaque personne en accouchement ait accès à des soins d’avortement sûrs. Les preuves claires montrent que les restrictions à l’accès aux services d’avortement sûrs ne réduisent pas son incidence, mais entraînent plutôt des avortements non sûrs et des naissances non désirées. En fait, presque toutes les décès et morbidités dus à l’avortement non sûr se produisent dans des pays où l’avortement est sévèrement restreint par la loi et/ou dans la pratique. Le taux moyen d’avortements non sûrs est estimé être plus de quatre fois plus élevé dans les pays avec des lois d’avortement plus restrictives que dans les pays avec des lois moins restrictives. De plus, les interdictions d’avortement affectent de manière disproportionnée les personnes historiquement marginalisées, y compris les personnes noires et autochtones ainsi que celles provenant de communautés à faible revenu.
Compte tenu de l’ensemble unique de circonstances et de contraintes auxquelles sont confrontés les adolescents, des lois et politiques favorables sont encore plus cruciales pour soutenir leur santé reproductive et leurs droits. Lors de l’accès aux services d’avortement, les adolescents rencontrent une série de barrières propres à leur tranche d’âge, telles que le coût, la stigmatisation, le manque de confidentialité, la désinformation, les lois sur le consentement ou la notification parentale, et les exigences d’autorisation judiciaire. Ces exigences légales empêchent les adolescents de prendre des décisions autonomes et rendent plus difficile leur recherche et leur accès aux soins d’avortement. Dans Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems, l’OMS reconnaît que les lois sur l’avortement devraient inclure des protections pour la prise de décision informée et volontaire, l’autonomie dans la prise de décision, la non-discrimination, et la confidentialité et la vie privée pour toutes les personnes enceintes, y compris les adolescents. De plus, selon cette orientation, les exigences d’autorisation de tiers entravent l’accès des adolescents à l’avortement et augmentent la probabilité qu’ils cherchent des avortements non sûrs.
Le taux moyen d’avortements à risque est estimé à plus de quatre fois supérieur dans les pays où les lois sur l’avortement sont plus restrictives que dans les pays où les lois sont moins restrictives.
Avant l’annulation de Roe, les personnes enceintes de moins de 18 ans cherchant des soins d’avortement aux États-Unis devaient déjà naviguer à travers une série d’obstacles juridiques et logistiques pour accéder aux soins appropriés, et maintenant, après Roe, ces barrières se sont accumulées et le processus est encore plus difficile. Cependant, il existe un vaste réseau d’activistes, de prestataires et d’organisateurs aidant les jeunes enceintes à accéder aux soins dont elles ont besoin. Bien qu’il soit actuellement légal de voyager hors de l’État pour obtenir des soins d’avortement aux États-Unis, il y a des inquiétudes concernant les lois sur la protection de la garde des enfants, qui peuvent criminaliser le transport d’un mineur à travers les frontières des États pour avoir un avortement sans consentement parental. Bien que la carte interactive de l’Institut Guttmacher aide à suivre le paysage complexe des politiques d’avortement pour chaque État américain, Adolescent Atlas for Action (A3) Policy Checklist, créée par le GIRL Center du Population Council GIRL Center, cartographie les politiques nationales pertinentes pour la vie des adolescents dans 113 pays à faible et moyen revenu, y compris sept indicateurs clés d’avortement.
Quel est le Paysage Mondial des Politiques d’Avortement ?
Presque 90 % des pays dans le monde autorisent l’avortement, au minimum, lorsque la vie de la personne enceinte est en danger. L’avortement est légal pour sauver la vie de la personne enceinte dans 71 % des 113 PRFI inclus dans la A3. Bien qu’il soit crucial d’autoriser l’avortement dans les situations où la grossesse représente un risque pour la vie de la personne enceinte, ne permettre l’avortement que pour ce motif est insuffisant pour garantir les droits humains des personnes en accouchement.
Seuls 23 % des PRFI (27 pays) ont des politiques permettant l’avortement légal à la demande de la personne enceinte, malgré les directives de l’OMS qui stipulent que c’est le seul motif légal qui “reconnaît les conditions pour un choix libre pour une femme” Ces barrières sont amplifiées pour les adolescents, avec seulement 11 % des PRFI (12 pays) ayant des politiques pour garantir que l’avortement est légalement disponible pour les adolescents sans consentement parental. Ces restrictions empêchent les adolescents de prendre des décisions autonomes et peuvent les empêcher de chercher des soins d’avortement sûrs.
Vers l’Avenir
Au cours des dernières décennies, des progrès incrémentiels et transformateurs ont été réalisés pour sécuriser les droits légaux et l’accès à l’avortement à l’échelle mondiale. Maintenir cet élan vers la libéralisation des lois sur l’avortement et la création d’environnements légaux et politiques favorables est crucial pour garantir les droits et l’autonomie reproductifs, en particulier à la lumière de l’annulation récente de Roe v. Wade. Il est impératif que les pays continuent de mettre en place des politiques basées sur des preuves pour soutenir la santé, les droits et l’autonomie sexuels et reproductifs, qui s’efforcent de rendre l’avortement disponible à la demande de la personne enceinte et de rendre ces soins universellement abordables et accessibles. Les lois et politiques sur l’avortement devraient accorder une attention particulière aux adolescents et privilégier leur autonomie et leur accès à des soins d’avortement sûrs.